В тюменской редакции «Нашей Газеты» состоялся круглый стол на тему правильного питания. Эксперты НАШЕЙ - кардиолог Нина Шуркевич, диетолог Елена Дороднева и массажист Надежда Сизых - рассказали, как нужно питаться, чтобы быть в хорошей форме.
В круглом столе принимали участие:
- Нина Шуркевич, доктор медицинских наук, врач-кардиолог высшей категории Тюменского кардиологического центра.
- Елена Дороднева, внештатный диетолог Департамента здравоохранения, доктор медицинских наук, профессор.
- Надежда Сизых, массажист SOQI.
В Тюмени увеличивается количество детей и взрослых, страдающих ожирением. В чем причина?
Елена Дороднева:
К этому приводит низкая физическая активность и выбор жирно-сладких продуктов. Сладости превратились в обычную повседневную еду. Но это не еда, а лакомство. Его нельзя есть каждый день. Если в 25 лет организм женщины еще способен справиться с такой нагрузкой, потому что она много двигается, то в 40 лет — уже нет.
Многие женщины набирают лишний вес при беременности. Мужчины, чаще всего, начинают толстеть после сорока лет, когда достигают определенного статуса в жизни и пересаживаются на автомобили.
Ожирение — это многофакторное заболевание. Да, есть генетика — если мама была полной, то есть вероятность того, что будет полной и дочь. Но для того, чтобы это произошло, необходимы определенные условия — человек должен мало двигаться и много есть.
Мы проводили анкетирование. Результаты: около 15 процентов взрослых жителей Тюмени имеют ожирение, 50 процентов — страдают от избыточного веса. Но самое опасное то, что сейчас ожирение все чаще развивается у детей и подростков. У многих уже с детства накапливаются лишние килограммы, наблюдается измененный уровень липидов и гормональный фон.
Чем опасны лишние килограммы? К каким заболеваниям они могут привести?
Нина Шуркевич:
Самое главное последствие ожирения — развитие сахарного диабета. Диабет, в свою очередь, приводит к проблемам с сосудами, повышает риск возникновения сердечно-сосудистых болезней — атеросклероза, ишемической болезни и инфаркта миокарда...
Пациентами кардиологического центра, в основном, становятся люди в возрасте от 45 лет и старше. Но если раньше, лет двадцать назад, к нам в отделение артериальной гипертонии попадали пациенты с мягкой и умеренной гипертонией, то сейчас у нас лежат пациенты с ишемической болезнью сердца, у которых уже были инфаркты миокарда, проводились операции стентирования коронарных артерий, пациенты с сердечной недостаточностью, нарушением ритма сердца. Мы стали хорошо лечить, но сердечно-сосудистых болезней не становится меньше.
Пока вы молоды и у вас нет риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, то лишние килограммы не фатальны. Хотя, конечно, от них надо избавляться.
Елена Дороднева:
Согласна. Женщина не должна быть худой. При очень низкой массе тела есть свои риски — остеопороз, болезни желудочно-кишечного тракта, проблемы с легкими... Ничего хорошего в худобе нет. Если женщина чуть-чуть полновата, но при этом хорошо выглядит и сама себе нравится, то это здорово.
К каким заболеваниям могут привести неправильное питание и нездоровый образ жизни?
Нина Шуркевич:
Если говорить о факторах риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, то ожирение и низкая физическая активность занимают 4-5 место. Первую строчку занимает артериальная гипертония, к которой приводят хронический стресс, злоупотребление поваренной солью, алкоголем, а также курение.
Елена Дороднева:
Добавлю, что зачастую артериальная гипертония возникает именно у тучных людей. Поэтому образ жизни играет решающую роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний.
Да, стрессы, возраст и курение, тоже оказывают свое влияние, но образ жизни — все-таки ключевой фактор. Если человек будет мало двигаться и есть много вредной еды, то у него будет ожирение, гипертония и все остальное.
Вообще, считаю, что каждый уважающий себя человек должен хотя бы раз в год пройти обследование. Но сегодня никто не хочет заниматься профилактикой здоровья. Особенно мужчины.
Нина Шуркевич:
А что такое ожирение? Одной из основных причин его появления является нервный стресс, когда человек начинает заедать свои переживания. Все взаимосвязано.
Елена Дороднева:
Действительно, некоторые женщины практикуют экстремальные диеты. Например: неделя на одной гречке. Это категорически неправильный подход, потому что быстрое похудение за счет голодания или низкокалорийной еды — еще более опасный случай. Это способствует замедлению обмена веществ. В результате, после окончания диеты женщина моментально набирает исходный вес.
Что понимается под термином «правильное питание»?
Елена Дороднева:
Правильное питание — это достаточное количество пищевых веществ (белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов и воды) в правильном соотношении. С таким рационом человек будет прекрасно себя чувствовать и никогда не поправится.
Нина Шуркевич:
В наше время очень сложно правильно питаться. Кто сейчас будет считать — сколько белков, жиров и углеводов он употребляет при каждом приеме пищи? Да, это прописные истины: утром нужно обязательно завтракать, днем необходимо обязательно обедать, дважды в неделю надо есть мясо. Но как с нынешним образом жизни придерживаться такого графика?
Елена Дороднева:
Ничего сложного в этом нет. Если хозяйка хочет, чтобы ее семья была здоровой, то она всегда будет придерживаться правильного питания. Достаточно соблюдать принцип: на завтрак — одно блюдо, на обед — два блюда, на ужин — одно блюдо.
Надежда Сизых:
Молодежь работает и не успевает даже позавтракать! Они просыпаются поздно, быстро собираются и бегут на работу. В обед перекусывают, чем попало. Вечером уставшие приходят домой, съедают, что придется, и ложатся спать.
Елена Дороднева:
С таким распорядком люди уже к тридцати годам будут иметь заболевания желудочно-кишечного тракта, избыточный вес и все сопутствующие этому проблемы.
У человека всегда есть выбор. Сегодня даже в ресторанах быстрого питания появились облегченные блюда — например, роллы, завернутые в лаваш. Во многие блюда стали класть больше овощей, указывать калорийность.
Каждый сам для себя решает — пойдет ли он в ресторан быстрого питания, либо дома приготовит гречневую кашу с куриной котлетой. Домашняя еда чем хороша? Вы сами выбираете продукты. Вряд ли вы будете готовить из маргарина и транс-жиров.
От каких продуктов следует отказаться, чтобы снизить риск того же инфаркта?
Нина Шуркевич:
От всех жирных продуктов.
Елена Дороднева:
Стоит отказаться от майонеза, жирных сортов мяса (свинина, баранина, утка, гусь), жирных молочных продуктов, от всего жареного и кондитерских изделий. Что остается? Нежирные сорта мяса, нежирные молочные продукты, легкие соусы. Также следует исключить из своего рациона продукты с содержанием транс-жиров.
Что нужно делать каждый день, чтобы сохранить свое здоровье и снизить риск сердечных заболеваний?
Елена Дороднева:
Человечество стало чаще болеть после того, как стало меньше ходить и двигаться. Поэтому мой ответ — почаще ходите пешком. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует три часа ходьбы в неделю.
Нина Шуркевич:
Мой пример: 30 лет я работаю в кардиоцентре, и все эти годы хожу пешком на работу (живу на ул. Николя Чаплина). Это два километра. Каждый день, в любую погоду, в снег и дождь, в жару и холод.
Помимо этого я не пользуюсь лифтом — лучше лишний раз пройдусь пешком, а также один раз в неделю хожу в бассейн.
Кстати, вот я хожу на йогу. Туда, в основном, приходят заниматься молодые женщины в возрасте 25-35 лет, женщин моего возраста (50 и старше) там нет, предпочитают посидеть перед телевизором и посмотреть сериалы.
Что вы обычно едите на завтрак?
Нина Шуркевич:
Раньше я все время покупала сыр Ольтермани (17-20 процентов жирности), это был мой завтрак — кусочек сыра и чашечка кофе. Но потом, когда из магазинов исчезли хорошие сыры и появились «сырные продукты», пришлось выдумывать себе новый завтрак.
Теперь я варю овсяную кашу, смешиваю ее в равных пропорциях с творогом, добавляю немного 10% сливок. Также варю себе чашечку кофе.
Во время рабочего дня я пью кофе, чай, ем немного слоеного печенья, орехи. Вечером готовлю кусок рыбы с каким-нибудь овощным гарниром.
Надежда Сизых:
Я с детства привыкла есть кашу — овсяную, рисовую, манную. Готовлю их каждое утро. Плюс выпиваю кружку черного чая. Если нет каши, то делаю себе бутерброд с маслом.
Елена Дороднева:
Я тоже варю кашу, причем варю ее впрок на разведенном молоке. Очень люблю овсянку и пшенную. Люблю добавлять туда тыкву. Иногда вместо каши делаю себе бутерброд с сыром.
Раньше очень любила итальянские сыры, но сейчас их нет, поэтому мой выбор в пользу Рикотты или Сулугуни. С кусочком цельнозернового хлеба, который подсушиваю в тостере.
Я считаю, что после завтрака каждый человек включается. Утром у организма огромная скорость обмена веществ, ему необходима энергия. Это же так просто — правильно позавтракать! Можно смешать себе творог со сметаной, добавить туда фрукты.